OBRAS SOCIALES

OBRAS SOCIALES

MODALIDAD DE AUTORIZACIONES

 

PARA EVITAR  DEBITOS E  INCONVENIENTES EN LA PRESENTACIÓN DE LAS ORDENES SE LES ENTREGA  ESTE INFORME SOBRE ALGUNAS  MODALIDADES DE AUTORIZACIONES DE LAS OBRAS SOCIALES :

*PREVENCION SALUD :La obra social nos ha pasado sus

  • NORMAS OPERATIVAS, tomen en cuenta a fin de evitar debitos en el futuro-ver>> {+}
  • CRITERIOS DE AUTORIZACION , tomen en cuenta a fin de evitar debitos en el futuro-ver>> {+}

*OSACRA:La obra social nos ha pasado sus normas operativas, tomen en cuenta a fin de evitar debitos en el futuro-ver>> {+}

  • Afiliados EXCLUIDOS Ver >> {+}
  • Instructivo para darse de alta en la pagina a fin de autorizar las ordenes >> {+}
  • Planilla de Registro de Sesiones >> {+}

*OSPTV(SCIS):

  • NORMAS OPERATIVAS DE OSPTVde facturacion ver{+}
  • NORMAS OPERATIVAS de facturacion ver{+}
  • COBERTURAS Y SEGUROS de facturacion ver{+}

*MEDIFE : Requiere autorización previa de la orden ver{+}.Lleva firma por  cada sesión con las fechas de las mismas. en la Obra Social  San Lorenzo 856- tel 03783-462827 Nº Prestador 4102980.Para ver las demas prácticas. Consutar aqui{+}

SWISS MEDICAL GROUP S.A Sres. Kinesiólogos desde agosto rige la utilización del sistema PoGoMED para la verificación de elegibilidad o las autorizaciones de prácticas con la Prepaga. ver{+}

Para acceder solo se necesita ingresar a la pág: {www.pogomed.com} e ingresar su usuario y contraseña (si aun no lo tiene comunicarse al 08103339366 o enviando un email al {support@pogomed.com}.

*SWISS MEDICAL:  No requiere autorización previa EN CONSULTORIO NI EN DOMICILIO. Si el pedido incluye DRENAJE LINFATICO llamar al 0810 333 7737  N º PRESTADOR  65563  y solicitar la autorización, cabe aclarar que únicamente autorizan  en caso de paciente oncológicos.  Debe firmar el paciente sesión por sesión y las fechas de las mismas,  las ordenes tienen validez por sesenta días desde la fecha de la primer sesión.  Se debe n presentar las ordenes del mes que se factura. 

SWISS MEDICAL(RPG) Es necesario que todos los profesionales Kinesiologos que realice RPG debera presentar el Certificado que lo habilite a realizar dicho tratamiento, como asi tambièn a los profesionales que trabajan con niños discapacitados debera contar con la habilitacion que extiende el Ministerio de Salud Pùblica. Sin estos requisitos la Obra Social no reconocera la pràctica.

*DOCTHOS:  Solicitar autorización previa  al 0810 333 7737 (SWISS MEDICAL N º PRESTADOR  65563). El Klgo. debe solicitar la autorización dentro de las 72 hs. de la primer sesión  y en el momento le dan un Nº de Autorización que lo debe anotar al dorso de la orden . Firma por cada sesión con las fechas de las sesiones.


*IOSCOR:  Las ordenes deben presentarse las del mes que se factura. Deben tener las firmas de cada sesión y las fechas de las mismas. Deben estar autorizadas por el Médico Auditor  y por el Klgo Auditor. 25 ORDENES POR MES POR KINESIOLOGO  EN CONSULTORIO ver{+} Informamos que la Obras Social de IOSCOR esta debitando por falta de firma del kinesiologo prestador en el casillero destinado a ese fin en el frente de la orden de practica al lado del casillero que dice "firma y matricula del medico", si quieren firmar al dorso no hay inconveniente, lo que si no debe faltar la firma en el lugar detallado anteriormente


*LUIS PASTEUR:
Requiere autorización previa  al 0800 999 1700. Códigos  autorización:  255409  Fisio-kinesio.

A cargo del afiliado  $3,00 por sesión
    255411  Fisio-kinesio  a domicilio.-
    255410  Fisio-Kinesio + magneto
    255413  Fiso-Kinesio Internado .
Debe firmar el paciente sesión por sesión  y las fechas de las sesiones .

*AUSTRAL OMI- UNIÓN PERSONAL: NUEVA MODALIDAD DE AUTORIZACIÓN

EL KINESIOLOGO DEBERA SOLICITAR  LA AUTORIZACIÓN DENTRO DE LAS 24HS AL  0810 222 2664 DE LUNES A VIERNES DE 8:00  A  20:00Hs. EL PACIENTE  DEBERA  ABONAR   AL PRESTADOR   KINESIOLOGO  LA SUMA DE $5,00 EN CONCEPTO  DE CO-SEGURO POR SESION,  Y LA SUMA DE $10.00 EN CONCEPTO  DE CO-SEGURO  POR SESION EN DOMICILIO.ver{+}


*AM SALUD: Requiere autorización previa  Llamar  al Tel 03783-467187 ó 430019  E-mail:  {amsalud@hotmail.com}

*JERÁRQUICOS SALUD:  NUEVA MODALIDAD DE AUTORIZACIÓN. La obra social ha liberado las siguiente prestaciones, es decir no requieren autorizacion previa, las mismas son:**Fisio/Kinesio en Consultorio***Fisio/Kinesio en Domicilio***Magnetoterapia

Para la atención al paciente sera solo necesario la solicitud del medico de la prestacion kinesica a realizar y la firma dia por dia y fecha de las sesiones realizadas CUALQUIER CONSULTA  AL  0800 555 4844

*GALENO: Requiere autorización previa  vía fax: Para planes BLANCO  Y AZUL: 0810-222-7828.   Para planes PLATA Y  ORO:  0810-999-7828.En el proceso de autorización y en el caso de corresponder  según el  plan,  se deja constancia  del copago  a cargo  del socio.  Dicho copago  se abona al prestador  al momento  de la atención.

*SAN PEDRO ECLESIASTICO:  Autorización previa  por fax donde van a especificar   el porcentaje a abonar  por el socio  en concepto  de coseguro en los casos  que corresponda.  Las autorizaciones que se envíen  por fax  serán devueltas  dentro  de las 24 hs. hábiles posteriores al pedido de la misma. También debe constar  la firma del afiliado sesión por sesión con las fechas de las mismas.

*OMINT : algunos afiliados de Omint requieren autorización previa para ello puede consultar al Tel: 03783-436379-436382 si  necesita la autorización de la práctica,  de ser así  puede pasar el pedido del médico por fax y le envían la autorización correspondiente.

*MEDICUS:  Solicitar  autorización al tel 011-4129-5300 Interno 3319. ó 0800 333 7344.-necesita fax de autorizacion, firma afiliado por sesion y fecha de atencion dia por dia

*IOSE: Controlar  que la orden  este completa  con  firma y fecha  delas sesiones; la ficha de consumo ( al solicitar  la autorización en la Obra Social le entregan esta planilla de consumo), que el pedido este  realizado por el Medico de Familia del Iose o en su defecto este  el Nº de derivación. Estos requisitos son indispensables para  no  caer en débitos posteriores.ver{+}    

OBRA SOCIAL DE FARMACIA:La obra social no autoriza prestaciones a domicilio y en caso de generarse como excepción seran presupuestadas y autorizadas por auditoria medica, lo mismo sucede con la no nomencladas. El beneficiario no puede solicitar prestaciones a domicilio.Nuevas normas operativas{+} Requisitos {+}

OSAMP:Las ordenes de practicas llevaran indicado como "observaciones" el valor del coseguro que el afiliado debe abonar al prestador en forma directa, cuyo monto no es uniforme ya que depende de la patologia. a partir del 1/1/11 son de $ 5 para kinesiologia y $ 10 para RPG por sesion.